ME og fibromyalgi – to nært beslektede tilstander

ME og fibromyalgi har mye til felles. Mange opplever utmattelse, smerter og problemer med søvn og konsentrasjon. Det kan være vanskelig å skille tilstandene fra hverandre.

Av Thor Foseid, først publisert i Facebookgruppen Spør Thor.

Det finnes en hypotese om at ME (Myalgisk encefalomyelitt) og fibromyalgi kan utvikle seg hos personer som over tid presser kroppen for hardt. Ofte uten tilstrekkelig restitusjon – altså et slags «kronisk overforbruk av energi». Dette er kjent som «push-crash»-syklusen.

Min kliniske erfaring tilsier at dette er riktig, selv om det ikke er godt vitenskapelig dokumentert.

Felles symptomer for ME og fibromyalgi:

• Kraftig utmattelse, som ikke blir bedre av å hvile
• Smerter i muskler og ledd uten synlig skade
• Søvnproblemer, og man våkner ikke uthvilt
• Konsentrasjonsvansker og “hjernetåke”
• Overfølsomhet for lyd, lys, stress eller fysisk aktivitet
• Forverring etter aktivitet – særlig typisk for ME

Hva kan ME og fibromyalgi skyldes?

Det er ikke én enkel årsak, men mange forteller om lignende ting som skjedde før sykdommen begynte:

• De presset seg lenge fysisk eller psykisk, uten nok pauser
• De hadde mye stress over lang tid
• Noen ble syke etter en infeksjon
• Andre hadde vært “flinke piker/gutter” som alltid skulle prestere

Langvarig stressbelastning

• Kronisk fysisk eller psykisk stress kan over tid føre til dysregulering i nervesystemet, spesielt i det autonome og sentrale nervesystemet
• Kan gi sentral sensitisering, der smertenervesystemet blir overfølsomt – en kjent mekanisme ved fibromyalgi

“Overpresterende personlighet”

• Flere beskrivelser pasienter med fibromyalgi og ME som:
• Pliktoppfyllende
• Høypresterende
• Dårlige på å lytte til kroppens signaler
• Hypotesen er at disse personene kan overbelaste systemet i årevis, før det til slutt “kollapser” i form av fibromyalgi

Traumer og emosjonell belastning

• Det er dokumentert en høy forekomst av tidlige traumer eller langvarig emosjonell belastning hos mange med fibromyalgi
• Dette kan bidra til langvarig aktivering av stressresponssystemet (HPA-aksen)

Hva skjer i kroppen?

Selv om kroppen ser “normal” ut, kan det ha skjedd forandringer inne i nervesystemet:

• Smertesystemet blir overfølsomt – ting som vanligvis ikke gjør vondt, begynner å gjøre det
• Kroppen bruker unormalt mye energi på små ting
• Søvnen virker ikke som den skal
• Mange opplever at kroppen er i konstant “alarmberedskap” – selv når det ikke er fare

Hjelper et ketogent kosthold?

• For fibromyalgi synes effekten å være svært positiv
• For ME er effekten varierende