Beskrivelse
Hester har over 200 knokler, og som med andre pattedyr finnes to forskjellige typer beinvev. De er forskjellige og varierer med hvorvidt knokkelen skal være veldig sterk, vektbærende, som beinas rørknokler, eller mer omsluttende og beskyttende som i ryggraden og brystkassen.
Hos voksne hester er fullstendige brudd i rørknoklene generelt umulig å helbrede fordi hesten er så tung, bevegelsesmønsteret så komplekst og at det er meget vanskelig å oppnå stabilitet i en lang tilhelingsfase. Føll kan lettere hele brudd fordi de er mykere, lettere, vokser og gror raskt.
Delbrudd kan stabiliseres med skinner og skruer under operasjonen og leges, noe som krever at bindevevet i knoklene «binder vevet sammen» over bruddlinjen, hvoretter mineraliseringen kan finne sted og knokkelen bli sterk igjen.
Grunnstoffet i knoklene er et organisk, levende bindevevsskjelett bestående av 20% kollagen (samt ulike sukkerarter og andre proteiner) og cirka 10% vann. I skjelettet limes de uorganiske mineralene inn og utgjør cirka 70% av beinsubstansen. Når de først er bygd in i knoklene, består knokkelmineralene for det meste av kalsium, men en rekke andre mineraler og vitaminer er nødvendige for best mulig resultat. Viktige makromineraler er kalk, fosfor, magnesium, natrium, kalium og svovel. Knoklene inneholder også sporelementene sink, silisium, jern, kobber, mangan og selen. Opptak og binding av disse mineralene i knoklene avhenger helt av vitamin D
3 og vitamin K. Vitamin K
1-vitaminer får hesten fra gress, og K
1 omdannes av en gunstig mikrobiota i tarmen til aktivt vitamin K
2.
Kollagen til bindevevet i knoklene
Den organiske femdelen av hestens knokler består av omkring 93% kollagen, 5% protein, 1% proteoglykaner og 1% sitrat. Kollagenpeptider er nedbrutte deler av proteinkjeder og aminosyrekjeder. I kollagen utgjør omkring 1/3 av aminosyrene glycin, som kombineres med andre aminosyrer som prolin, hydroksiprolin, arginin og lysin. Proteinkjedene for NDS® Equine BoneX® er spesifikt hydrolysert slik at peptidene passer til innbygging i knoklenes bindevev. For eksempel er det forskjellige aminosyrekjedesammensetninger i kollagenet i huden, leddene og tarmene.
Knokkelmassen hos hester
Forholdet mellom muskler og knokler varierer gjennom hestens liv. Føll har typisk 32-36% av fødselsvekten som muskler og 12–22% som knokler, avhengig av rase. Under vekst endres dette til 44–53% muskler og 11–12–13% knokler.
For en 500 kg hest tilsvarer dette ca. 60 kg knokler, og av dette er bindevevet i knoklene 12 kg.
Fullblodshester har relativt høyere muskelmasse enn andre hester (53%) og raskere muskelmassevekst under oppveksten. Forholdet mellom muskler og knokler hos fullblodshest har cirka 4,2 ganger mer muskelmasse enn knokkelmasse, mens forholdet hos andre hester er cirka 3,9.
Den store muskelmassen i forhold til knoklene og relativt umodne knokler hos unghester, samt svært tidlig veddeløpstrening, kan trolig forklare forekomsten av knokkelproblemer i form av (mikro)brudd og det som kalles «bone-bruise», noe som særlig sees hos veddeløps- og spranghester.
Hester får ikke osteoporose på samme måte som mennesker, og det er ingen kjønnsforskjeller i knokkelmassen hos hopper og vallaker, opp gjennom livet. Rørstrukturen i den porøse knokkelen svekkes imidlertid med alderen, akkurat som hos mennesker.
Hestens knokkelutvikling fra foster til voksen (bearbeidet etter Deb Bennett, American Farriers Journal, desember 2019)
«Bone-bruise» og knokkelødem
Dette er en relativt ny diagnose, som har dukket opp etter at magnetisk resonanstomografi (MRI) er blitt tilgjengelig for hest. Skaden kan ikke sees på røntgen og består av væskeansamlinger, ødem og mikrobrudd i den porøse knokkelen under leddbrusken, altså nær knoklenes endestykke. Denne delen av knokkelen ligger mellom den forkalkede leddflaten og den mykere knokkelen inn mot beinmargen og har som funksjon å fungere som templat for selve leddet.
Denne delen av knokkelen er spesielt følsom for mekanisk stress, som kommer opp gjennom leddet nedenfra ved gjentatte påvirkninger og den mer solide knokkelen i beinet (som beveges av muskler, sener og leddbånd).
Dersom denne delen av knokkelen ikke klarer å tilpasse seg treningsstress (fordi treningen er for ambisiøs i forhold til hestens alder, biologi og fôring med relevante proteiner, vitaminer og mineraler), kan denne typen skader oppstå. Ved MR-skanning ses et økt væskesignal som indikasjon på at det er en skade i dette knokkelvevet og endret stoffomsetning sammenliknet med normalt knokkelvev, i enden av en lang rørknokkel, nær leddet.
Behandlingen vil typisk være 3–4 måneders hvile med kontrollert trening på variert underlag, gjerne svømmetrening og eventuelt betennelsesdempende tiltak (medisiner, fôring) samt tiltak som bedrer blodsirkulasjonen i beinet.
NDS® Equine BoneX® hjelper til med å stimulere knokkelbyggende celler (osteoblaster) for å danne ny knokkelmatrise, samt redusere betennelse.
Knokkelmatriser består hovedsakelig av kollagen og proteoglykaner, og utgjør selve skjelettet som knokkelmineralene fester seg til.
- Generelt vedlikehold av knokkelvev under krevende trening og helbredelse av vevsskader, f.eks. mikrofrakturer og benblåmerker.
- Forebygging av mikrofrakturer hos yngre hester i trening.
- Forebygging av aldersrelatert tap av den porøse knokkelens rørstruktur hos hester i (krevende) idretter.
Fôringen bør inneholde alle knokkelrelevante næringsstoffer i balanserte forhold slik at hesten har biologisk overskudd til å lege skaden. Grovfôr bør analyseres, og regelmessig fôringsplan med romslige makro- og mikronæringsnivåer iverksettes.
Rehabilitering etter restitusjonsperioden må også tilpasses hver hest, siden framtidig trening må være variert, biomekanisk riktig og med passende restitusjonstid/-perioder. Repeterende, monotont arbeid og utmattelse er en vesentlig faktor i forekomsten av denne typen skader.
Anbefalt dagsdose: Forebyggende: 1 måleskje a 50 ml = 25 gram
Helbredelse av skader: 2 måleskjeer à 50 ml, = 50 gram (halv dose til ponnier)
Les mer om kollagen til hest her: